2021年11月25日上午10點，區衛健委召開婦幼健康工作新聞發布會，由衛健委領導及相關業務科室負責人，就圍繞提高全區婦幼健康管理水平，健全婦幼健康服務體系，完善母嬰安全保障機制等作情況介紹，并回答記者提問。

新聞發布會由區衛健委辦公室主任李俊主持，參加新聞發布會的有南通市海門區衛健委黨組書記、主任俞璟，南通市海門區衛健委副主任陸楊，南通市海門區衛健委人口監測與家庭發展科科長毛曉競，出席發布會的新聞媒體有：海門日報、海門人民廣播電臺、海門電視臺、海門發布等。

區衛健委辦公室主任李?。?/span>發布會主要有兩項議程。一是由衛健委俞璟主任介紹今年我區婦幼健康工作開展情況；二是回答記者朋友們關心的問題。

區衛健委辦公室主任李?。?/span>首先由區衛健委俞璟主任介紹今年海門的婦幼健康工作開展情況。

區衛健委主任俞璟：婦女兒童健康是全民健康的基石，是人類可持續發展的基礎和前提，三孩生育政策的實施也對婦幼健康服務工作提出了更高、更新的要求。在區委、區政府的高度重視和正確領導下，我們緊緊圍繞提高婦女兒童健康水平這條主線，積極構建婦幼健康服務、出生缺陷防治兩大體系，做優做實婦幼公共衛生服務項目，控制高危孕產婦和嬰兒死亡率，有力保障了婦女兒童的健康和安全。

一是提升婦幼健康服務能力。健全完善覆蓋城鄉的婦幼健康服務網絡，提高基層醫療機構婦幼健康服務能力，補齊婦幼健康事業發展短板，較好地滿足人民群眾對婦幼健康服務的新需求。

二是筑牢出生缺陷防治防線。積極貫徹落實《省出生缺陷綜合防治辦法》，加強頂層設計，健全三級防治體系，全面加強出生缺陷防治工作，不斷提高出生人口素質。

三是落實母嬰安全五項制度。通過全面落實妊娠風險篩查與評估、高危孕產婦專案管理、危急重癥救治、孕產婦死亡個案報告和約談通報等5項制度，全力保障母嬰安全。

四是加強婦女兒童健康保健服務。以《母子健康手冊》應用為抓手，加強信息化建設，大力推進婦幼公共衛生服務、基本醫療保險等相關政策有效銜接，努力實現從胎兒到生命終點全生命周期健康服務。

五是提升婦幼信息化支撐能力。完善婦幼健康信息系統，強化了項目線上質控；加快出生醫學證明全面入檔案館，實現了“信息多跑路、群眾少跑腿”，增強了群眾獲得感。

通過各項工作措施的綜合推進，我區婦幼健康工作取得了一定的成績：

1.婦幼健康服務體系更加完善。建立健全以婦幼健康服務機構為龍頭，以二級以上醫療機構產科、兒科等婦幼健康服務科室為骨干，以鄉、村兩級婦幼健康服務人員為網底，覆蓋區、鄉、村三級的婦幼健康服務網絡。大力實施基層醫療衛生機構婦幼健康規范化門診建設全覆蓋工程，今年對新建的海門街道社區衛生服務中心進行規范化門診的驗收，并力爭創成省級示范規范化門診。

2.出生缺陷預防體系更加牢固。積極開展出生缺陷防治宣傳，不斷加大出生缺陷防治力度。實施城鄉居民免費婚前孕前保健服務，實施預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目全覆蓋，免費實施預防出生缺陷的孕產婦產前篩查和新生兒疾病篩查，并逐年擴展服務項目，今年起我區率先開展27+2模式的新生兒遺傳代謝病篩查，對產前篩查出的高風險孕婦實施免費產前診斷。1-10月份，全區免費婚檢1973對，免費孕檢1459對，累計葉酸發放2222人，葉酸隨訪率100%；孕產婦產前篩查率95.32%；新生兒遺傳代謝病篩查率100%，新生兒先天性心臟病篩查率100%。

3.婦幼健康服務更加惠民。將“兩癌”免費篩查等項目列為區為民辦實事項目，三級預防出生缺陷防治項目均由區財政專項經費保障。連續多年超額完成城鄉婦女“兩癌”篩查項目省級任務數，今年又將城鎮失業女性納入免費篩查范圍，增加聯合篩查的數量，篩查質量進一步提升，篩查覆蓋率逐年提高。1-10月份，全區宮頸癌篩查29198人、乳腺癌篩查29400人，提前完成全年任務數的102.90%和103.61%。建立免費基本避孕手術定點醫院服務制度，深入推進PAC聯盟建設規范產后、人流后服務流程，確保群眾享受到優質免費基本避孕手術的服務。

4.母嬰安全保障更加有力。加快區人民醫院孕產婦、新生兒危重救治中心建設，嚴格執行“五色”妊娠風險篩查與評估機制，建立危重孕產婦和新生兒多學科救治團隊，不斷強化轉運、救治、用血等重點環節保障，努力保障危急重癥轉診救治綠色通道暢通，確保高危孕產婦專人、專案、系統、規范、全程服務管理，嚴格控制高危孕產婦的死亡率，全年新生兒死亡率控制在3‰以內。婦幼健康核心指標持續向好，婦女兒童的獲得感、幸福感、安全感不斷增強。

5.普惠托育供給更加多元。今年5月，區政府召開海門區3歲以下嬰幼兒照護服務發展工作第一次聯席會議，9月區政府辦公室出臺《區政府辦公室關于促進0-3歲嬰幼兒照護服務發展的實施方案》，為海門區托育機構發展提供有利的政策保障和支持。

結合海門實際，我區創新托育機構興辦模式，鼓勵國企興辦托育機構；鼓勵優質托育機構做大做強，不斷擴大托班規模，發展“嵌入式”社區托育機構，帶動周邊社區普惠托育園共同發展；鼓勵在機關、企事業單位內發展普惠托育服務，推進“托育到身邊”項目實施，為嬰幼兒家庭提供質量有保障、價格可承受、方便可及的托育服務。目前，我區托育服務機構34家，涉及普惠性托位2700多個，每千人口嬰幼兒照護托位數已達2.7個，超額完成了南通市級任務指標。其中，“1+N”模式托育服務機構2家，共計6個園區，涉及托育托位數870個；國企（海鴻集團）獨立舉辦托育服務機構3家，另又同區人民醫院合作托育機構項目1項，涉及托育托位數710個。今年組織申報2021年中央預算內投資普惠托育項目3家，增加普惠托位數420個，預計補助資金420萬。推薦參與省、市普惠托育機構評審3家，并擇優推薦1家機構參與省示范普惠托育機構評審，提高全區整體托育服務水平。

下一步，我們將按照區委區政府的安排部署，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習貫徹黨的十九屆六中全會精神，秉持以人民為中心，永葆初心，牢記使命，不斷開創婦幼衛生健康事業新局面，全面增強全區婦女兒童的獲得感、幸福感、安全感，以更加務實的作風，更加有力的措施，辦好民生事，當好貼心人，把黨和政府的溫暖送到千家萬戶。

區衛健委辦公室主任李俊：現在進入記者提問環節。

記者：《出生缺陷辦法》出臺，國家陸續實施了多個出生缺陷預防相關的公共衛生服務項目，主要由哪些，我區的實施情況能不能介紹一下？

區衛健委人口監測與家庭發展科科長毛曉競：謝謝這位記者朋友的提問。關于出生缺陷的問題，大家都非常關注。我們都說孩子是祖國的希望，是家庭的未來，生育健康聰明的孩子，應該說是每個家庭共同的期盼。出生缺陷種類很多，有8000多種，成因也非常復雜，是全世界普遍存在的一個難題。這些年也引起中央及各級政府的重視。在各部門配合之下，我省將降低出生缺陷作為重大民生問題列入政府專項。今年，為提高出生缺陷防治工作，《江蘇省出生缺陷防治辦法》經省人民政府第73次常務會議審議通過，自2021年2月1日起正式施行。

我們講三級預防措施，一級預防工作，主要通過宣傳教育、健康素養提升、孕前優生健康檢查、婚檢、增補葉酸等一些專項來推進，目的是防治出生缺陷發生。二級防治工作，主要是產前篩查、產前診斷，不斷健全篩查網絡，提升服務質量和能力，目的是盡可能地減少嚴重出生缺陷兒的出生，主要是一些重癥的、致死、嚴重致殘的殘疾兒的出生。我們還注重抓好三級防治措施，主要包括新生兒疾病篩查，包括聽力障礙等等，目的是預防和減少兒童殘疾。

近年來，我們區委、區政府也是高度重視，采取了各方面的措施加強防治，重點保障和啟動了免費新生兒疾病篩查、免費新生兒先天性心臟病篩查和免費產前篩查等婦幼民生項目，并不斷擴大項目受益面，強化項目落實。

今年，截至2021年10月31日，全區完成免費血清學篩查3056例，孕產婦中期產前篩查覆蓋率為100%，篩查率為95.32%，超出目標要求0.32個百分點。全區免費新生兒遺傳代謝病篩查率為100%，免費新生兒聽力篩查率為100%，免費新生兒先天性心臟病篩查率100%。

通過產前血清學篩查共發現高風險孕婦94例；通過產前診斷1030例，共確診14例缺陷兒，其中21三體綜合征等染色體病患兒2例，上述嚴重出生缺陷胎兒均得到了規范的醫學處置。通過免費新生兒遺傳代謝病篩查確診原發性肉堿缺乏癥1例、腎上腺皮質增生癥1例、甲基丙二酸1例，上述患兒均予以及時隨訪、規范治療。通過新生兒聽力篩查確診先天性聽力異?；純?例，均及時進行隨訪和定期評估。

2021年我區又出新舉措。一是自2021年5月10日起，我區免費新生兒遺傳代謝病篩查項目新增串聯質譜，在六區縣中率先開展27+2模式，提高了篩查的質量，得到群眾的廣泛好評，取得了良好的社會效益。（首家納入免費項目）二是建立了新篩管理網絡，區婦計中心及時通知可疑陽性病例復查，以便確診或采取干預措施，并及時隨訪復查結果；區人民醫院、中醫院開通新生兒先天性心臟病篩查陽性復查超生診斷綠色通道，安排“專窗”“專人”接待篩查陽性轉診新生兒，對聽診異常的嬰幼兒實施免費心超服務，確保篩查陽性超聲心動圖診斷100%，提高了先心疑似患兒復查率。（僅海門啟東兩家免費）

此外，我們在組織實施出生缺陷預防專項的同時，還大力開展宣傳教育，普及優生科學知識，實現了優生相關知識的大普及，發揮了非常重要的作用，提高了廣大育齡人群優生的科學意識，提高了他們優生自我保健的能力，也積極倡導產前篩查、產前診斷。通過大家的共同努力，確保出生缺陷綜合防治取得成效。

記者：2021年兩癌篩查與前期相比，內容上有哪些變化和調整？另外衛生健康部門是如何保證“兩癌”篩查的質量？

區衛健委副主任陸楊：感謝這位記者朋友的提問。“兩癌”檢查項目作為國家的一項基本公共衛生服務項目，根據國家規范要求，歷年來檢查內容基本沒有變化，宮頸癌檢查的項目主要包括婦科檢查、TCT檢測、HPV檢測、對異常的病例進行陰道鏡檢查和病理檢查。乳腺癌的檢查項目包括乳腺視診和觸診、乳腺彩超檢查，對異常的病例進行乳腺X線檢查和組織病理檢查。

根據國家、省衛健委工作精神，2021年我區擴大篩查受益人群和覆蓋范圍，現場篩查任務數由往年的25000人提高到28375人，并對宮頸癌篩查的方法進行了調整，由之前全員TCT檢測+20%人群的HPV聯合篩查，調整為全員TCT檢測+50%人群的HPV聯合篩查。

在提高兩癌檢查質量方面我們采取了多方面的舉措。

一是營造宣傳氛圍。項目啟動前區衛健委通過電臺、電視、報紙、微信公眾號等新媒體向廣大適齡婦女進行宣傳發動和健康教育，特別是目標鄉鎮的人員和三年內未接受過檢查的人員，我們開展了重點宣傳發動和教育，充分提高了群眾的知曉率、參與積極性和篩查自覺性。

二是強化項目管理。結合本區實際，制定下發《海門區2021年城鄉適齡婦女“兩癌”檢查項目實施方案》《南通市海門區2021年城鄉適齡婦女“兩癌”檢查項目績效考核方案》等項目方案，明確工作要求，量化考核指標，做到目標具體、責任到人，并建立項目進度月報制度，確保項目全面、高質量落實。

三是優化服務流程。優化檢查環境，我們對兩癌定點醫院采取了審核準入制度，在項目啟動前對定點醫院的環境流程、設施設備、人員資質等進行全面審核，對符合條件的予以準入。創新結果查詢服務模式，在“兩癌”信息系統中增加了與區婦計中心公眾號對接的結果查詢功能，方便群眾結果查詢，受到了服務對象的一致好評。

四是優化篩查方法。2021年“兩癌”篩查項目增加聯合篩查的數量，聯合篩查人數由往年的5000人增加到15000人。下一步，我區將進一步實施全員TCT檢測+100%人群的HPV聯合篩查，主要目的是通過聯合篩查的方法提高陽性篩查率，達到早發現、早診斷、早治療的效果，提高婦女的健康水平。

五是提升服務水平。一是加強全員培訓。提高篩查人員的技術水平，在項目啟動前，對所有參檢人員，包括管理人員、婦產科、外科、影像、信息錄入人員進行全員培訓，取得上崗證后方能上崗，確保各項操作的規范性，杜絕漏篩漏診。二是加強質控督導。項目啟動后區衛健委定期組織專家對各定點醫院的項目開展情況進行線上、線下全方位的質控，嚴格根據項目績效考核方案對項目推進情況進行考核，考核結果直接影響單位項目經費結算，對督查中發現的問題及時督促整改到位。

六是加強陽性隨訪。多種舉措加強對陽性病例的隨訪，提高服務對象的依從性，各定點醫院均安排責任心強、有愛心的人員進行隨訪工作，不放過一例可疑、異?；颊?，必要時入戶隨訪，確保所有患者都能得到及時有效的治療。其中還涌現了一批感人的事例，受到了群眾的一致好評。今年的檢查工作中，我們四甲鎮中心衛生院的一例愛心援助的感人事例被省級錄用報道，醫患雙方共同譜寫了一曲愛的篇章。

“兩癌”檢查作為區政府的民生實事項目，區衛健委將聯合相關部門和區鎮不斷優化相關工作方案，提升服務水平，把群眾的需求作為我們工作的中心，把人民的健康作為我們最大的目標，為我區廣大婦女謀取健康福祉。

記者：“三孩政策”實施，很多家庭特別是雙職工家庭最關心的就是能否在家門口就能接受普惠又安全的托育服務，我區托育服務行業發展的現狀如何，落實了哪些措施來保障入托嬰幼兒的健康發展？

區衛健委主任俞璟：感謝這位記者朋友的提問。黨的十九大報告強調，要在幼有所育上不斷取得新進展，這也是廣大家長們最關心的問題。目前，我區托育服務機構34家，涉及普惠性托位2700多個，每千人口嬰幼兒照護托位數已達2.7個。我區將堅持以人民為中心的發展思想，以需求和問題為導向，按照政府引導、部門協同、家庭為主、多方參與、普惠可及的總體思路，建立完善以家庭科學育兒為基礎，以社區托育服務為依托、以機構普惠托育為補充的嬰幼兒照護服務體系，健全嬰幼兒照護服務發展和監管機制，推進我區托育服務健康有序發展。到2025年，嬰幼兒照護服務每千人口嬰幼兒照護托位目標數達4.5個，進一步滿足廣大家庭嬰幼兒照護服務需求。

在增加嬰幼兒照護服務托位數和提升托育服務質量方面，我區采取了多方面的措施。

一、建立聯席制度，出臺實施方案。2020年10月區政府辦公室下發《南通市海門區政府辦公室關于建立海門區3歲以下嬰幼兒照護服務發展工作聯席會議制度的通知》，切實推動我區托育服務事業健康有序開展。2021年9月30日，區政府辦公室出臺《區政府辦公室關于促進0-3歲嬰幼兒照護服務發展的實施方案》，為海門區托育機構發展提供有利的政策保障和支持。

二、推動普惠托育，增加托位供給。我區創新托育機構興辦模式，鼓勵國企興辦托育機構,積極探索“1+N”托育新理念，鼓勵優質托育機構不斷擴大托班規模，發展“嵌入式”社區托育機構，帶動周邊社區普惠托育園共同發展。目前，我區“1+N”模式托育服務機構2家，共計6個園區，涉及托育托位數870個。積極推進國家、省政府普惠托育專項行動。目前已組織轄區內五家機構參與民生實事普惠托育項目申報，預計增加普惠托位數490個，涉及普惠補助資金490萬。積極落實普惠托育民生實事項目開展，截至目前，我區共有3家南通市普惠托育機構、1家省普惠托育機構。

三、開展公益活動，推進家庭照護指導。我區積極探索創新多種形式的家庭照護指導，結合“國際家庭日”“5.29會員日”“7.1建黨節”等節日，開展“科學養育 呵護成長”百場公益活動，與托育機構或社區聯合開展主題教育宣講、親子活動、健康義診等活動，向嬰幼兒家庭科普育兒知識和育嬰技能，并宣傳國家生育政策和普惠托育政策，提高嬰幼兒家庭成員專業照護能力，將科學的養育理念和方法普及進千家萬戶。

四、加強培訓督查，規范機構管理。區衛健委嚴格規范嬰幼兒照護機構衛生保健工作，落實托育機構衛生評價制度，指導并組織符合條件的托育機構開展衛生評價。組織全區托育服務機構參加托育機構衛生保健、疫情防控及安全管理培訓班，有效提升了托育機構疫情防控和應急處置能力和嬰幼兒照護工作專業化水平。落實鄉鎮屬地管理責任和托育機構安全管理主體責任，組織多部門（單位）開展新冠肺炎疫情防控、安全生產和衛生保健工作督查，不斷強化全區托育機構安全管理工作的落實，為海門百姓提供普惠又安全的托育服務。

區衛健委辦公室主任李?。?/strong>感謝大家對我們衛健委工作的關心和支持，今天的記者提問就安排到這里。如果媒體記者還有相關的問題，歡迎會后和我們相關的領導或科室作進一步交流。本次新聞發布會到此結束。謝謝大家！