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                外出就醫備案可“免審即享”
                異地就醫報銷更方便
                來源:海門日報 發布時間:2023-07-04 字體:[ ]

                昨日,記者從區醫保局獲悉,為解決臨時外出異地就醫報銷不便捷的問題,避免參保人來回“跑腿”,按照江蘇省統一部署,南通市新增“免審即享”的異地就醫備案服務,我區同步執行。符合條件的參保人員,只需在“江蘇醫保云”App申請“其他臨時外出就醫人員”備案,即可享受異地直接結算服務,無需等待后臺人工審核。

                據悉,其他臨時外出就醫人員是指基本醫療保險參保人員中,非異地安置退休人員、非異地長期居住人員、非常駐異地工作人員、非異地轉診人員、非異地急診搶救的其他臨時外出就醫人員。有需要的參保人員可下載“江蘇醫保云”App,進入“我要辦-異地就醫”模塊,填寫異地就醫備案信息,其中備案類型選擇為“其他臨時外出就醫人員”。信息填寫完成后,點擊“提交”即可進行備案申請。提交成功后,異地備案即時生效,無需等待人工審核。備案完成后,參保人員可持醫??ɑ蜥t保電子憑證在備案地直接結算符合醫保支付規定的醫療費用。

                區醫保局工作人員表示,其他臨時外出就醫人員在備案地的聯網結算定點醫療機構發生的政策范圍內醫療費用,基本醫保、補充保險、醫療救助等保障基金(資金)的合計支付額在南通市相應等級醫療機構的基礎上適當降低,其中:參保職工降低10%;參保居民降低20%。備案手續有效期為12個月。辦理異地備案的參保人員,在參保地和備案地均可享受直接結算服務,本地結算功能不凍結。異地就醫直接結算執行就醫地醫療機構的就醫流程和服務規范。省內異地就醫結算按照“參保地政策,參保地目錄”結算;跨省異地就醫結算按照“參保地政策,就醫地目錄”結算,異地就醫直接結算可能存在費用待遇差異,屬于正?,F象。另外,異地定點聯網藥店購藥僅可使用醫保個人賬戶結算。

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